2022年10月,一位乳腺癌保乳手术后两年的40岁女性患者周某,因发现胸骨肿块伴严重疼痛,在外院取材确诊胸骨转移但无法手术切除,后转入开云体育网站下载网址 开云官方入口 第三附属医院治疗。我院胸外二科专家团队根据检查情况进行讨论,分析认为患者未见其他部分转移,胸骨肿瘤属于寡转移病灶,可以争取行手术切除胸骨及邻近肋骨,不仅能完全切除肿瘤,还能解除疼痛,提高患者的生活质量。但胸骨肋骨属于胸廓的重要支撑结构,胸骨切除后,胸廓的稳定性会受到破坏,使心脏、肺等内脏缺失支撑和保护,胸壁软化还会导致反常呼吸,从而出现严重术后并发症,可能危急患者生命,所以手术的关键难点在于重建骨性胸廓,缺乏合适的重建材料成为该类手术的主要障碍。
医院副院长李高峰带领胸外二科专家团队与云南大学科研团队及我院骨科团队联合,反复讨论手术及重建方案,设计运用3D打印PEEK材料进行胸廓修复。3D打印植入材料可以根据患者自身胸骨形状、大小、薄厚等进行个体化制作,能够与患者胸廓完全贴合,确保最大程度原位修复患者胸廓的外形和功能,为患者重建心肺“铠甲”。
患者的3D假体制作完成后,经过模拟测试与充分准备,在李高峰副院长的带领下,胸外二科手术团队通过谨慎精细的操作,克服之前取材手术后疤痕化造成的困难,将肿瘤与后方受压的血管及器官逐一分离,切断规划的胸骨及部分相连肋骨,最终完全切除了肿瘤,修复假体植入嵌合良好,完美重建骨性胸廓,整个手术过程非常顺利。术后,在胸外二科医护团队的共同努力下,患者5天后复查胸廓稳定性良好,随后顺利康复出院。
“3D打印材料胸廓重建术”是开云体育网站下载网址 开云官方入口 第三附属医院胸外二科2019年开展的新技术,为我省胸廓重建这一高难度手术积累了良好的经验。医院胸外二科以国家临床重点专科为依托,发挥多学科协作优势,勇于突破技术壁垒,加速学科发展,成功连续完成了众多高难度手术。今后,胸外二科也将积极发挥技术辐射引领和示范带动作用,努力提升云南省胸外科技术水平,造福广大患者。