近日，开云体育网站下载网址 开云官方入口 第三附属医院胸外一科支纤镜室、麻醉手术科共同协助，成功为一例肺癌术后并发支气管胸膜瘘的患者采用室间隔封堵器封堵瘘口，该技术可为不能耐受手术的支气管胸膜瘘患者提供新的治疗选择。

该患者因右肺下叶肺癌术后出现发热、气促、咳黄脓痰，胸片提示手术部位肺部感染伴脓气胸。行支气管镜检查发现右中间支气管出现瘘口，大小约0.5*0.8CM，并流出黄色脓液。患者随时可能因支气管胸膜瘘导致肺部严重感染危及生命，需紧急行支气管胸膜瘘封堵术。

我院多学科团队当即组织术前讨论，评估风险，与患者家属沟通后决定利用这一术式解决支气管胸膜瘘问题，也可以更好地处理胸腔感染问题。最终，在麻醉手术科协助下，陈琬玲主任医师团队顺利将室间隔封堵器经电子支气管镜推送并释放至瘘口处注入盐水和美兰胸腔未见渗漏，即时封堵效果确切，历时半小时。术后患者经抗炎、化痰、支持治疗、胸腔反复冲洗及充分引流等进一步处置后，目前已无咳嗽咳痰，胸腔感染明显好转。

支气管胸膜瘘（BPF）是支气管和胸腔之间形成的瘘道。可由多种原因引起,多与合并明显的胸腔感染（脓胸）有关，表现为发热、咳脓痰，严重者也可胸闷、气急、呼吸窘迫、甚至呼吸衰竭，在肺癌、肺结核等疾病术后尤为多见。由于无法避免支气管残端感染，往往不能直接进行二次手术修补，支气管胸膜瘘是一个棘手的临床难题。支气管胸膜瘘常规治疗手段包括行胸壁开窗术、胸廓成形术、肌瓣转移填塞等。内镜下封堵治疗可在内镜下可使用医用胶封堵瘘口、局部注射硬化剂、定制支架封堵等，具有创伤小，恢复快的优点，该技术为不能耐受手术的支气管胸膜瘘患者带来了福音。

成功置入封堵器

开云体育网站下载网址 开云官方入口 第三附属医院胸外一科支纤镜近年来已成熟开展各项内镜下支气管胸膜瘘封堵术，并为省内外数十名术后并发支气管胸膜瘘的患者成功完成支气管胸膜瘘封堵。支纤镜室运用科室优势资源，通过多学科诊疗团队协作，为支气管胸膜瘘提供了创伤小、疗效确切、术后恢复期短、并发症风险低的安全有效方法，尽可能减少患者感染几率，提高患者生活质量。