为通过深入的讨论和学习,引起大家重视癌症患者的主要并发症静脉血栓栓塞症(VTE),同时提高科室护士对静脉血栓栓塞症(VTE)的预防和识别的能力。近日,重症医学科护士长殷婕组织全科护士在示教室举行VTE病例讨论会,护理部关琼瑶主任、副主任严梅和内二科护士长王兴莉到场指导。
血液瘀滞、静脉壁损伤和血液高凝状态是静脉血栓栓塞症(VTE)发生的三大因素。通常在肿瘤患者的血液检验报告上指标会提示高凝状态,而重症肿瘤患者也因病情危重、卧床、治疗体位受限等因素,或合并脑卒中等病史,极易发生深静脉血栓,一旦血栓脱落进入到肺动脉,会导致致命性的肺栓塞,因此静脉血栓栓塞症(VTE)的治疗重在预防。作为重症护理人员,科室医护人员要充分掌握静脉血栓栓塞症(VTE)的预防措施及临床表现,并通过筛查,针对高危患者采取机械性预防的药物预防等相应的预防护理措施防止血栓形成。同时,通过临床观察与监测,及时发现,及早干预。
会上,李文芳主管护师进行了病例汇报,同时她提到静脉血栓栓塞症(VTE)指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。其中深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PE)是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。肺血栓栓塞症(PE)是临床上患者发生急性猝死的主要原因之一等相关专业知识。
听取病例汇报后,大家进行了讨论。结合病例,从静脉血栓栓塞症(VTE)发生的危险因素、临床表现、诊断、预防与治疗措施、护理等方面各抒己见。关琼瑶主任在总结讲话时提到,个案小组讨论学习是一种很好的学习方法,大家通过讨论、总结,再加上常态的定期教育培训,才能更好地为患者提供服务。
静脉血栓栓塞症(VTE)重在预防。医护协作创造条件,使重症患者尽早下床活动,不仅是预防ICU获得性谵妄、术后早期康复的重要措施,也是预防血栓有力的保障。通过筛查,及早识别高危患者,给予有效预防措施,避免血栓形成,有效减少VTE发生率和VTE相关死亡率及病残率。