我院成功开展省内首例超声引导下宫颈癌三维后装插植放疗术
作者：艾毅钦 谭蜀川
5月14日，我院放疗中心、超声影像科、麻醉科等多科室协作，成功完成了云南省第一例静脉麻醉超声引导下宫颈癌三维后装插植放疗术。
本例患者系宫颈癌术后阴道残端复发，经外照射后阴道残端需补量照射，三维后装插植治疗是最佳治疗方式。放疗中心经过与麻醉科、超声诊断科沟通，得到了麻醉科王忠慧主任、超声影像科杨丽春主任的大力支持。在2015年5月7日及5月14日，放疗科、麻醉科、超声影像科三个团队通力合作，由放疗中心李康明副主任医师实施插植，为患者顺利、准确实施了三维后装插植治疗，患者十分满意。
后装放疗是对失去手术机会的宫颈癌、复发性宫颈癌、残端癌等最有效的治疗手段，与单纯外照射相比，后装放疗在明显提高患者局控率的前提下大大降低了正常组织的放射损伤，提高了患者生存质量。宫颈癌腔内后装放疗需要在宫腔内放置施源器，由于此类患者多处于中晚期，其宫颈口受癌细胞的长期侵犯导致严重变形，组织脆弱，触之易出血。因此，操作者无法通过钳夹牵拉子宫颈，而且反复操作也易导致大量出血，甚至造成子宫穿孔，给患者带来痛苦。
将超声引导应用于宫颈癌后装放疗中，可利用超声引导的实时性、安全性、无放射性损伤等优点，有效克服常规操作的盲目性和危险性，实时指导、监测施源器的插植深度并进行实时调整，并可清楚地显示宫颈或宫颈残端的位置、形态和轮廓，引导插植针准确到达病变位置，根据病灶部位的大小及范围进行个体化的精确布针，有的放矢地对病灶进行治疗，避免周围正常组织及器官的损伤及并发症的发生。
麻醉条件下，经超声引导的宫颈癌“腔内+插植近距离治疗”的新技术，国际上也仅有少数放疗中心开展，例如法国Institut de Cancérologie Gustave Roussy肿瘤中心和奥地利维也纳总医院放疗科，在国内仅仅只有吉林大学中日联谊医院放疗科开展。现我院已完成两例该项手术，临床观察证明取得了安全、有效的治疗效果，获得了患者的好评。下步，我院将继续致力于该项技术的发展，在规范化治疗的基础上为患者设计更加科学、更为合理的个体化治疗方案。
本例患者系宫颈癌术后阴道残端复发，经外照射后阴道残端需补量照射，三维后装插植治疗是最佳治疗方式。放疗中心经过与麻醉科、超声诊断科沟通，得到了麻醉科王忠慧主任、超声影像科杨丽春主任的大力支持。在2015年5月7日及5月14日，放疗科、麻醉科、超声影像科三个团队通力合作，由放疗中心李康明副主任医师实施插植，为患者顺利、准确实施了三维后装插植治疗，患者十分满意。
后装放疗是对失去手术机会的宫颈癌、复发性宫颈癌、残端癌等最有效的治疗手段，与单纯外照射相比，后装放疗在明显提高患者局控率的前提下大大降低了正常组织的放射损伤，提高了患者生存质量。宫颈癌腔内后装放疗需要在宫腔内放置施源器，由于此类患者多处于中晚期，其宫颈口受癌细胞的长期侵犯导致严重变形，组织脆弱，触之易出血。因此，操作者无法通过钳夹牵拉子宫颈，而且反复操作也易导致大量出血，甚至造成子宫穿孔，给患者带来痛苦。
将超声引导应用于宫颈癌后装放疗中，可利用超声引导的实时性、安全性、无放射性损伤等优点，有效克服常规操作的盲目性和危险性，实时指导、监测施源器的插植深度并进行实时调整，并可清楚地显示宫颈或宫颈残端的位置、形态和轮廓，引导插植针准确到达病变位置，根据病灶部位的大小及范围进行个体化的精确布针，有的放矢地对病灶进行治疗，避免周围正常组织及器官的损伤及并发症的发生。
麻醉条件下，经超声引导的宫颈癌“腔内+插植近距离治疗”的新技术，国际上也仅有少数放疗中心开展，例如法国Institut de Cancérologie Gustave Roussy肿瘤中心和奥地利维也纳总医院放疗科，在国内仅仅只有吉林大学中日联谊医院放疗科开展。现我院已完成两例该项手术，临床观察证明取得了安全、有效的治疗效果，获得了患者的好评。下步，我院将继续致力于该项技术的发展，在规范化治疗的基础上为患者设计更加科学、更为合理的个体化治疗方案。
发布人：艾毅钦 谭蜀川
发布时间：2015-05-28 17:39:13
