近日，我院一名29岁的男性患者在进行甲状腺癌根治术过程中，突然发生极为罕见的恶性高热，患者体温迅速升高至42℃，生命垂危。我院多科室通力合作，采取有效措施，最终成功救治了这名恶性高热患者。据了解，这例恶性高热病例为我院第一例，全国有报道的第三十七例病例，也是云南省成功救治的第一名恶性高热患者。

10月26日下午3点，该名患者在全麻状态下进行甲状腺癌根治术时，患者出现气道压力增高，考虑麻醉过浅，给予加深麻醉，效果差，同时患者逐渐出现心率增快，最快至180次/分左右，二氧化碳潴留，呼末二氧化碳最高至105mmHg，血压下降，体温增高，最高至水银温度计所能测定的最高值42℃，有循环系统功能衰竭的症状，情况十分危急。经抽血化验并结合临床症状，麻醉手术科王忠慧主任、张毅主任考虑患者发生了罕见的术中恶性高热，手术终止。我院多科室立刻进行联合诊治，还积极联系省内外专家会诊，最终临床诊断该患者确实发生罕见的恶性高热。

恶性高热是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的，极为罕见的基因遗传性疾病，麻醉期间的发病率为1:50000-100000。它是一种亚临床肌肉病，在非麻醉状态下无明显异常表现，而接触挥发性吸入麻醉药（如氟烷、安氟醚、异氟醚等）和去极化肌松药（琥珀酰胆碱）后可出现骨骼肌强直性收缩，产生大量热量，导致体温持续快速增高。在没有特异性治疗药物的情况下，一般的临床降温措施难以控制持续增高的体温，最终可导致患者死亡。据文献报道，术中发生恶性高热患者的死亡率为70%以上。
医院领导高度重视对这例恶性高热患者的救治工作，专门成立了由李高峰副院长挂帅，医务部、重症医学科、麻醉手术科、头颈科、放射科、超声影像科、检验科、护理部等科室专家组成的医疗救治小组，尽最大可能挽救患者生命。在救治过程中，医务部指定专人联系落实院外专家对患者进行急诊会诊，进一步确认患者发生术中恶性高热。放射科、超声影像科、检验科为该患者开通绿色通道，对患者进行急诊检查，为临床救治工作提供可靠的分析数据支持。重症医学科成立了专门的医护小组，派专人对患者进行重点看护。

由于目前治疗恶性高热只有丹曲林这种特效药，但该药在国内极为稀少，我院也无这一特效药，因此能否尽快找到“解药”丹曲林成为了决定抢救成败的关键。我院医疗救治小组上下联动，争分夺秒，为该患者在全国各大医院寻找丹曲林。
医疗救治小组成员、麻醉手术科王忠慧主任恰好知道四川大学华西医院有丹曲林，她迅速联系华西医院麻醉科左云霞主任，希望能从华西医院空运丹曲林到我院。幸运的是，王忠慧主任从左云霞主任处得知“微笑行动”组织（美国）云南办事处有丹曲林。
时间一分一秒地流逝，此时距离临床确诊为恶性高热已经两小时，患者危在旦夕。王忠慧主任立刻与“微笑行动”组织（美国）云南办事处的王晓卫院长取得联系，王院长表示已获知我院有恶性高热患者，正准备将丹曲林送到我院，免费用于救治该患者。
10月26日下午5点40分丹曲林送达我院。麻醉手术科医护人员立即将配溶好的丹曲林输注给患者，随着特效药物的快速输注，在生死边缘徘徊了三小时的患者病情开始得到控制。
待病情初步稳定后，患者转入重症医学科继续监护及治疗。此时，患者血肌红蛋白值为8424.00μg/L↑，比正常值高了60多倍，多项血气指标提示患者存在严重的呼吸衰竭，代谢性酸中毒，情况仍然危急。
时间就是生命，大多数医疗专家对恶性高热可能一生未见，我院医护人员也并没有太多的前瞻经验去遵循。但面对年仅29岁的年轻患者，面对家属的期望，我院医护人员没有犹豫，竭尽全力挽救病人生命。
因从未接触过恶性高热病人，重症医学科医护人员快速上网查询有关该病的相关资料，其中一篇名为《华西专家意见：术中恶性高热的识别与治疗方案》的文献中对高热、酸中毒、心律失常、尿量的维持等治疗提供了宝贵的意见。科室医护人员医护人员立即给予患者相关的监测，并使用降温毯给患者体表和头部降温，大量输注液体，维持患者生命征平稳。但患者的肌红蛋白依然持续走高，再如此下去，即使抢救成功，患者肾功能也会出现严重的受损或衰竭。
生死时速，该怎样才能避免患者出现肾功能的受损或衰竭？在王永顺主任的指示下，重症医学科医护人员立即行持续肾脏替代（CRRT）治疗。第二天患者的情况明显好转，但远远没有脱离危险，呼吸衰竭，循环衰竭，肝肾功能不全，血肌红蛋白仍远远高于正常。
随后，在李高峰副院长的指示下，我院专门医疗救治小组立即组织开云官方入口 第二附属医院重症医学科黄青青主任，开云官方入口 第一附属医院呼吸内科郝青林主任，解放军昆明总医院（四十三医院）血管外科郭皓光主任会诊。各位专家第一时间给了我院医疗救治小组大力支持和宝贵意见。
最终，该名患者在与死神抗争了10天之后，病情明显好转，各项指标逐渐恢复正常，还可以在病区中行走并进行简单的功能锻炼。11月5日，患者转回普通病房继续治疗。目前，患者的血液标本已被送往北京协和医院进行基因检测，做进一步确诊工作。
在这次救治过程中，我院多科室相互协作，省内外专家联合诊治，慈善机构热心参与，共同挽救了这名29岁年轻患者的生命。此次救治，体现了我院“仁于心，勤于业，精于术”的院训精神，同时体现了我院医护人员“全心全意为病人谋福祉”的高尚医德。此次对于这例恶性高热患者的成功救治，也增加了我院今后在抢救罕见疾病患者方面的经验，有利于今后紧急医疗救治工作的开展。