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头颈外科成功实施我院首例颈段气管袖状切除术
2015年5月下旬,我院头颈外科李晓江主任、张世文副主任医师在麻醉手术科、微创介入医学科、重症医学科、放射科多学科专家的协作下,在四川省肿瘤医院头颈外科专家王朝辉教授的指导下,联合实施我院首例难度高、风险大、过程复杂的颈段气管袖状切除术和气管对端吻合术,成功切除一罕见颈段气管内腺样囊性肿瘤。
患者女,50岁,3年前无明显诱因出现发作性喘息憋闷,并伴有咳嗽症状,被多家医院诊断为“支气管哮喘”疾病,按哮喘治疗病情渐加剧。4月,患者在当地医院行纤支镜检查发现声门进入气管约2厘米处长有菜花肉样新生物,近月来出现呼吸困难症状。患者辗转多家医院均被告知手术难度大或技术条件不足而被婉拒,遂到我院寻求诊治。
头颈外科李晓江主任接诊患者并收治入院,当即积极组织院内院外专家进行会诊。该项手术需把气管病变部位切除,然后再把气管联接起来,手术操作复杂风险高,尤其是术后有发生吻合口漏的风险。国内有报道的类似病例中,大部分就因术后感染导致了患者的死亡。因此,要成功实施这一手术,就必须具有更高的无菌操作要求,需精细的手术与麻醉密切配合。
在经过了多次多学科病例分析讨论后,我院头颈外科、介入、放射及麻醉专家对手术风险进行仔细评估,对术前工作进行了充分准备。手术特邀四川省肿瘤医院头颈外科专家王朝辉教授亲临现场指导,由头颈外科李晓江主任主刀,在张世文副主任医师及麻醉手术科医师的默契配合下,历时四小时顺利完成了肿瘤切除并成功吻合气管。

手术前后对比

手术两天后,患者已能自行呼吸和进食,仿真纤支镜检查显示,气管病变部位切除完整,气管吻合端口愈合良好。在头颈外科医护人员的精心照顾下,患者恢复甚好,五天后出院。病理诊断患者病灶为颈段气管内腺样囊性癌,我院内外科及放疗专家随后又多次会诊,为其制定综合治疗方案并开展个体化的规范治疗。现患者已能自行健康生活,经复查并未出现复发和转移,头颈外科颈段气管袖状切除术的成功实施,填补了我院颈段气管肿瘤切除的空白,使气管疾病的治疗水平又提上了一个新的台阶。


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