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多学科协作 成功实施高难度手术
近日,我院胸外二科成功为一女性患者实施了右侧胸腔巨大孤立性纤维瘤切除手术,为患者带来新生。目前,患者已顺利出院。
7月4日,患者在检查时发现右胸腔有一巨大肿块,遂到我院胸外二科就诊。各项检查提示,该患者肿瘤巨大,几乎占据整个右侧胸腔,使肺组织长期受压迫,导致右肺功能不全,并因长期缺氧引起紫绀等症状,若不尽快手术,患者生命将受到严重的威胁。但肿瘤血供丰富,在手术中易出现大出血,且止血非常困难,随时可能发生失血性休克,甚至导致死亡。另外,巨大的瘤体导致胸腔内手术操作空间局限,暴露艰难,加之患者长期营养不良等都加大了手术难度。



巨大肿瘤几乎占据整个右侧胸腔并压迫心脏

在医务部的主持下,医院组织了胸外二科、麻醉手术科、重症医学科、放射科、内三科、病理科等科室专家进行会诊。专家们一致认为虽然手术存在很大风险,但仍有手术机会,患者和家属均表示会积极配合治疗。


胸外二科积极组织多学科会诊

7月20日,由李高峰教授担任术者,率胸外二科团队在医务部、麻醉手术科、重症医学科、输血科、放射科、内三科、病理科等科室密切配合下,为患者实施手术。历时2个多小时,手术顺利完成。术后患者转入ICU严密监测,各项生命体征平稳,于术后第二天转回胸外二科。


手术进行中

结合术后病理及免疫组化明确诊断为右侧胸腔孤立性纤维瘤。据了解,孤立性纤维瘤在临床上相对少见,往往因早期没有明显症状而被忽视,到出现相应压迫症状如咳嗽、疼痛、呼吸困难、胸闷时,肿瘤已巨大,加大了治疗难度和风险。随着肿瘤的增大会有较高复发率和肿瘤相关死亡率,但完整手术、密切术后随访以及其后积极治疗仍能保证约70%患者的长期生存。该肿瘤复发多发生在初治后24个月内,一旦出现转移则预后不佳。由此可见,定期进行健康体检,才能早期发现、预防、诊断、治疗疾病,降低治疗风险,提高治愈率,提高健康水平和生活质量。
此次手术的成功,是术前精心安排并制定手术计划,通过多学科协作,共同创造的高难度、高风险手术奇迹。8月2日,患者已康复出院。







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