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我院首次借助3D打印技术成功为患者保肢
近日,我院骨科一病区(关节软组织肿瘤亚专科)借助高新企业3D打印技术,首次在院内为一13岁小男孩实施胫骨下段骨肉瘤切除术并移植半踝关节,成功为其保留了右下肢。经过近一个月的恢复,其已能下地行走,于9月30日出院。

骨科一病区收治的此小患者半年前右踝部剧烈疼痛,父母带其辗转省内多家医院求诊,均考虑为右胫骨下段骨恶性肿瘤。胫骨下段骨恶性肿瘤因其所在部位解剖结构复杂,且目前国内无合适定制型胫骨下段金属假体,往往该肿瘤的治疗只能通过截肢来处理。一家人带着为孩子保肢的希望,从曲靖赶赴我院寻求治疗。
我院骨科一病区杨祚璋教授耐心接诊了患者,并安排张晶主治医师和杨义豪医师对其进行全面检查。经诊断,确定该小患者长在小腿右胫骨下段深层位置的骨肉瘤即为胫骨下段骨恶性肿瘤,必须通过手术治疗。看着尚处花季般年纪的小男孩,医务人员认为既要保住患者肢体,又要确保肿瘤被完全切除,必须找到重建骨缺损的合适方法。经研究讨论,骨科一病区决定在放射科的配合下,尝试运用3D打印技术来为患者“私人定制”病灶模型,再根据打印出的模型来挑选合适且能匹配患者的同种异体半踝关节,以准确实施移植手术。
3D打印技术是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印方式来构造物体的技术。房子、器官、汽车、衣服、机器人……人们所能想象到的物体均可以通过3D打印技术来复制,这一出现在上世纪90年代中期的技术现已广泛应用于服装制造、建筑及汽车模型设计、蛋糕制作等领域。在医学领域,因其可以打印出1:1 的3D病灶模型及金属假体,能协助医师进行术前模拟,甚至在国内医学发达地区已出现过将打印模型直接用于人体组织重建的先例,因此该技术在全球医学领域的应用发展迅速。我院各临床科室也在积极探索并尝试对3D打印技术的应用,此次借助高新企业3D打印技术,通过打印逼真病灶模型,辅助医师挑选患者最为匹配的同种异体半踝关节,最终指导手术进行,这在我院尚属首次。



3D打印的病灶模型

8月30日上午,由杨祚璋教授主刀的骨科一病区医师团队在麻醉手术科的密切配合和协助下成功实施手术,并运用VSD(负压封闭引流)技术有效促进了患者局部伤口的愈合。同时,经过骨科护理团队的精心照顾和指导锻炼,患者恢复甚好,于一月后康复出院。出院当天,小男孩兴高采烈地与骨科医师护士合影留念,记录并庆祝自己成功站立的美好瞬间。



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