各科室：
根据《云南省科技厅关于2013年度云南省科学技术奖励推荐工作的通知》（云科奖发〔2013〕3号），我院2013年拟推荐4个项目报科技厅奖励办公室，现将拟推荐项目公示，公示期为七个工作日（2013年4月28日——5月9日），公示期内如有异议，可向科研科反映。公示内容详见附件。
联系电话：68185656-2027；68185730
附件：1、2013年开云体育网站下载网址 拟推荐云南省科学技术奖项目公示内容

科研科
2013年4月27日




一、项目基本情况
项目名称：siRNA干扰宫颈癌IDO表达增强抗肿瘤免疫机制的研究
主要完成人：杨宏英、陈琬玲、卢玉波、刘馨、杨承纲、张红平、杨谢兰、鲁大伟、王绍佳、尹春梅
主要完成单位：开云官方入口 第三附属医院
推荐单位：云南省卫生厅
二、项目简介：
《siRNA干扰宫颈癌IDO表达增强抗肿瘤免疫机制的研究》是由云南省科学技术厅立项研究的联合专项应用技术课题。研究初步探讨IDO在宫颈癌发生发展中的作用及IDO对机体免疫系统的影响。该课题结合临床研究、动物实验及siRNA技术研究IDO参与宫颈癌发生、免疫逃逸的部分机理，为探索消除肿瘤免疫逃逸方法提供临床和理论依据。
（一）主要技术内容：
1.选择病例，采用免疫组化方法分析正常宫颈组织、CINI-III和宫颈癌组织及淋巴结组织中IDO的表达，探讨IDO在人类宫颈癌和宫颈癌淋巴结组织中的表达特性以及与临床分期、细胞分化、高危型HPV感染之间的相关性。
2.采用流式细胞仪检测各病例组静脉血中T淋巴细胞亚群的数量，并采用半定量RT-PCR 和western blot检测各组宫颈组织中IDOmRNA和蛋白表达，分析各组宫颈组织中IDO表达对淋巴细胞的影响。
3.研究IDO表达阳性TC-1细胞生物学特性及其对T细胞影响。
4.设计动物模型探讨IDO在活体内的特性以及对T细胞的影响。
5.设计并筛选出有效干扰IDOsiRNA序列，构建siRNA IDO逆转录病毒载体，探讨抑制IDO 表达对肿瘤细胞生长增殖、侵袭、迁移抑制作用，探讨IDO抑制对肿瘤生长及免疫系统的影响。
（二）技术经济指标及临床意义：
1.IDO在宫颈癌中有高表达，与宫颈癌发生有密切关系。
2 IDO在宫颈癌中的表达与临床分期、HR-HPV感染有关。
3.宫颈癌淋巴结转移与IDO表达有关。
4.IDO和CD4+ CD25+ Foxp3+Tregs可能共同抑制宫颈癌中T淋巴细胞对肿瘤的杀伤效应，促进肿瘤免疫逃逸。
5.IDO抑制CD8+T细胞对靶细胞的杀伤效应。
6.肿瘤细胞表达IDO使肿瘤局部色氨酸浓度降低以及色氨酸代谢产物聚集，同时诱导CD4+CD25-Foxp3-T细胞转化为CD4+CD25＋Foxp3＋T细胞，建立肿瘤免疫逃逸微环境，更利于肿瘤生长、浸润。
7.通过siRNA技术使IDO基因沉默从而达到抑制肿瘤细胞生长，增强特异性免疫功能的目的。
8.对IDO的研究为宫颈癌预后的预测及治疗靶点提供临床和理论依据。
（三）应用推广及效益
目前该项目已培养1名博士研究生，在读硕士研究生3名，晋升高级职称4名。该项目已于2010年开始应用于临床，对宫颈癌的发生、发展、临床诊断、靶 向治疗及宫颈癌预后的预测有着极其重要的临床意义，为宫颈癌的治疗靶点提供了临床和理论的依据。
三、候选人对项目的贡献情况：
1.杨宏英，课题组长，负责总体研究、课题设计、标书撰写及各种文书撰写、实验指导、项目财务管理及成果应用相关事宜。
2.陈琬玲，成员，负责总体研究、方案设计、总报告撰写。
3.卢玉波，成员，负责总体研究、方案组建、标本质量控制。
4.刘馨，成员，参与总体研究、负责动物实验、总报告撰写。
5.杨承纲，成员，负责病理学研究、免疫组化分析。
6.张红平，成员，参与临床研究、负责标本质量控制、指导标本采集、保存及培养。
7.杨谢兰，成员，参与总体研究、动物实验。
8.鲁大伟，成员，参与标本收集、数据统计、协助完成部分动物实验。
9.王绍佳，成员，参与标本收集、数据统计、协助完成部分动物实验。
10.尹春梅，成员，参与标本收集、数据统计、协助完成部分动物实验。
四、候选单位对项目的贡献情况：
该课通过临床研究和动物实验来探讨IDO与宫颈癌的发生、发展及侵袭、转移的关系以及对机体免疫功能的影响，通过siRNA技术下调IDO表达来抑制肿瘤生长，为宫颈癌的治疗靶点提供新思路。开云官方入口 第三附属医院是该项目的承担单位，接受省科技厅委托研究的任务以后，积极支持项目组成员，负责协调院内外相关部门工作，并为该研究提供一切满足需要的科研设施、场所和服务。随时把握研究方向，严把质量关，保证了课题的顺利完成。在相关部门及课题组成员的共同努力下，该课题于2011年10月顺利结题，2010年11月开始投入临床应用。该项目目前已培养1名博士研究生，在读硕士研究生3名，晋升高级职称4名。该项目研究成果以论文形式在核心期刊发表论文8篇。同时顺利通过省科技厅验收、鉴定并获得专家好评。医院还根据推动研究成果转化应用的相关规定，及时监督项目组落实报告提出的方案和建议能被包括项目下达单位在内的有关部门采纳应用，并支持项目组配合省科技厅开展与应用有关的后续工作，使研究应用水平得到进一步提升。根据科技计划项目经费管理的相关规定，认真执行经费使用制度，规范使用管理，使项目的经费只用符合预算要求，实现了财政资金的有效管理和监督。


一、项目基本情况
项目名称：高频超声在乳腺肿瘤诊断及微创治疗中的应用
主要完成人：杨丽春、罗晓茂、陈海涛、李支尧、年英华、王丽伟、姚南、张圆、海赛苹、闫晨曦
主要完成单位：开云体育网站下载网址 （开云官方入口 第三附属医院）
推荐单位：开云体育网站下载网址 （开云官方入口 第三附属医院）
二、项目简介：
《高频彩超在乳腺肿瘤诊断及微创治疗中的应用》是开云体育网站下载网址 （开云官方入口 第三附属医院）应用技术的自选课题。
该技术应用高频彩超对乳腺肿瘤的诊断及微创治疗进行了应用研究,结果表明：彩色多普勒超声（CDFI）检查对乳腺疾病，尤其是乳腺癌的诊断与鉴别诊断有重要价值。CDFI联合钼靶X线检查可提高乳腺恶性肿瘤的检出率；乳腺浸润性导管癌超声征象与ER、PR、c - erbB2 的表达密切相关，与病理组织学特征关系密切；对乳腺内最大径线≤15mm小乳癌的Logistic回归模型的建立及研究表明， 9个引入模型的二维超声特征，在小乳癌的诊断中具有较大的鉴别意义；高频超声引导下乳腺病灶导丝置入术在临床未能触及的乳腺病灶微创切除术中具有重要的应用价值，提高了浸润前病变及浸润性小乳腺癌的早期诊断率；超声对新辅助化疗疗效的评价与病理评价相关性较好，以肿块血流丰富程度、动脉收缩期峰值流速（PSV）、肿块大小、阻力指数（RI）、弹性评分、周围强回声晕、边界7个声像图特征改变的有助于乳腺癌新辅助化疗后的疗效判断；高频彩超引导下实时Encor 微创旋切术在乳腺肿块切除中的应用，具有定位准确、完整切除率高、并发症少、手术疤痕小等优点，尤其适用于多发的乳房肿块。
该技术对于乳腺疾病的诊断及治疗具有重要意义，提高了乳腺恶性肿瘤的早期检出率，为乳腺癌的早期诊断、临床治疗方案选择、术式选择、化疗疗效观察及随访提供了极其重要的信息，更好地体现肿瘤的规范化、个体化的诊断和微创治疗，减少乳腺肿块患者的心理、精神损伤，具有很高的应用价值，研究过程中培养了硕士研究生三名，发表相关论文10篇。
三、候选人对项目的贡献情况：
1. 杨丽春，课题组长，在本项目中主持研究工作，负责整个课题的立题、设计、实施、组织评定。解决课题实施中遇到的困难。
2.罗晓茂，成员，在本课题研究中协助项目负责人主持研究工作，负责数据收集，统计处理、分析总结，论文撰写，解决课题实施中遇到的困难。
3．陈海涛，成员，在本项目中负责数据收集，统计处理、分析总结，论文撰写。
4.李支尧，成员，在本项目中负责数据收集，统计处理、分析总结、论文撰写。
5.年英华，成员，在本项目中负责数据收集，统计处理、分析总结、论文撰写。
6.王丽伟，成员，在本项目中负责数据收集，统计处理、分析总结、论文撰写。
7.姚南，在本项目中负责数据收集，统计处理、分析总结、论文撰写。
8.张圆，成员，在本项目中负责数据收集，统计处理、分析总结、论文撰写。
9.海赛苹，成员，在本项目中负责数据收集，统计处理、分析总结、论文撰写。
10.闫晨曦，成员，在本项目中负责数据收集，统计处理、分析总结、硕士论文撰写。
四、候选单位对项目的贡献情况：
开云体育网站下载网址 （开云官方入口 第三附属医院）是该项目的承担单位，对该课题进行管理并给予全面的支持。为该研究提供一切满足需要的科研设施和服务。对项目实施整个过程进行监督管理，保证项目有序、平稳进行，严把研究质量关，保证了成果上水平，顺利通过省卫生厅验收并获得专家好评。支持项目组成果应用有关的后续工作，并使研究应用水平得到进一步提升，有助于乳腺肿瘤规范化的诊断和微创治疗。



一、项目基本情况
项目名称：经皮椎体成形术治疗多发性骨髓瘤脊柱骨折的临床应用
主要完成人：袁涛 杨祚璋 张鸿青 孙洪瀑 徐磊 张晶 马翔 张晋煜 王少云
主要完成单位：开云体育网站下载网址 （开云官方入口 第三附属医院）
昆明市第一人民医院
推荐单位：云南省卫生厅
二、项目简介：
多发性骨髓瘤是以产生单克隆免疫球蛋白的异常浆细胞在骨髓内恶性增殖为特征的血液系统疾病，引起溶骨性病变和(或)广泛性骨质疏松，约1/3～2/3MM 患者在确诊时已有骨损害。目前治疗多发性骨髓瘤脊柱骨折的方法很多，有化疗、放疗、同位素治疗、双膦酸盐治疗、止痛治疗、姑息性手术治疗等。保守治疗最大的弱点是无法解决因肿瘤破坏而造成的脊柱不稳定，且有增加椎体塌陷，压迫神经的危险。外科手术适用于脊髓受压迫的患者，但创伤大，并发症高，且不适用于多椎体骨折患者。 PVP 是近年发展起来的治疗脊柱溶骨性破坏及椎体病理性压缩性骨折的一种新的微创脊柱外科技术，其主要通过提高脊柱稳定性，达到缓解或消除疼痛和防止椎体塌陷的目的。
然而骨水泥渗漏是经皮椎体成形手术最为常见的并发症，如何防止骨水泥渗漏的问题目前还是个难题。经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤以及多发性骨髓瘤椎体病理骨折是一种行之有效的微创治疗手段。然而穿刺针精确进入椎体破坏区域（即靶区）和充分而有效填充骨水泥于靶区是手术操作之关键，也直接影响手术效果和相关并发症的发生。其中斜面穿刺针、菱形穿刺针是常用的两型经皮椎体成形手术穿刺针具，同时是向靶区注射骨水泥通道。由于穿刺顶端外形上的不同，导致了穿刺路径和骨水泥分布的不同。因此，对于这两种穿刺针的选择目前也存在一定的争议。
在经皮椎体成形术治疗多发性骨髓瘤脊柱骨折的临床研究中，通过对斜面穿刺针和菱形穿刺针比较研究，认为斜面针更有利于经皮椎体成形术中穿刺和注射骨水泥的定向控制，经皮椎体成形术中“二次注射法”注射骨水泥可防止骨水泥严重引流并发症等，经科技查新，均未见报道。
本研究将经骨穿或病理学证实的多发性骨髓瘤多椎体病理性骨折患者遵循统计学要求和伦理审查要求分组，采用对照研究的方法，应用经皮椎体成形手术干预治疗，并中长期随访，观察患者骨痛评分变化，脊柱稳定性改变，术前术后观察椎体高度的改变以及不良反应等诸多要素。经过统计学分析，评判经皮椎体成形手术治疗多发性骨髓瘤脊柱骨折的应用效果，探讨手术治疗过程中各操作要素和细节。为防止经皮椎体成形手术最为常见的骨水泥渗漏并发症。通过选用合适的手术器械和方法的改进，寻找良好的进针路径控制和骨水泥分布控制的方法。
三、候选人对项目的贡献情况：
1.袁涛, 课题组长，负责设计课题的工作，全面主持实施。
2.杨祚璋, 成员，负责临床实验、论文撰写等工作。
3.张鸿青, 成员，负责研究成果的推广应用及辅助实施工作。
4.孙洪瀑, 成员，负责资料总结、数据分析、论文撰写。
5.徐磊, 成员，负责临床资料收集、整理、临床实验工作。
6.张晶, 成员，负责课题的实施，并进行资料总结、数据分析。
7.马翔, 成员，负责课题的实施、临床与统计工作。
8.张晋煜, 成员，负责课题的实施、临床试验,应用推广工作。
9.王少云, 成员，负责课题的实施、资料总结、数据分析。
四、候选单位对项目的贡献情况：
开云体育网站下载网址 （开云官方入口 第三附属医院）：对该课题进行管理并给予全面的支持。保证项目有序、平稳进行。对项目实施整个过程进行监督管理。
昆明市第一人民医院：对该课题进行辅助实施及支持,进行技术指导及推广应用。




一、项目基本情况
项目名称：Iressa治疗头颈鳞癌及SELDI-TOM-MS技术预测其疗效的研究
主要完成人：孙传政、李晓江、宋鑫、武要洪、张世文、马静
主要完成单位：开云体育网站下载网址 （开云官方入口 第三附属医院）
推荐单位：云南省卫生厅
二、项目简介：
云南省应用基础研究面上项目“Iressa治疗头颈鳞癌及SELDI-TOM-MS技术预测其疗效的研究（2007C149M）”完成了如下研究内容。该研究利用中国人舌鳞癌细胞系Tscca和Tca8113、舌鳞癌荷瘤鼠动物模型以及复发或转移性头颈鳞癌患者为研究对象，分别从细胞水平、动物水平和临床人体研究水平，采用多种分子生物学技术、SELDI-TOM-MS技术、动物实验技术和临床研究等技术和方法，探讨了针对EGFR（表皮生长因子受体）的靶向治疗药物Iressa（易瑞沙）治疗HNSCC的疗效。
研究发现⑴ Iressa可抑制中国人舌鳞癌细胞系Tscca和Tca8113的增殖，这种增殖抑制作用呈浓度依赖性，与顺铂联用可增强其抑制率，且具有顺序依赖性；⑵ Iressa抑制舌鳞癌细胞增殖的机制为低浓度时诱导细胞周期G0/G1阻滞，高浓度时诱导舌鳞癌细胞凋亡；⑶ 发现Tscca和Tca8113的EGFR外显子20均存在2361G﹥A的突变，但由于没有导致氨基酸的改变，故为无义突变；⑷ 动物体内研究发现Iressa体内使用安全，副反应小，但其对EGFR外显子18~21无活化突变的Tscca舌鳞癌移植瘤抑制作用较弱；⑸ 临床研究表明Iressa治疗头颈鳞癌副反应较少，患者耐受性好，安全性较好，Iressa可以使部分局部复发头颈鳞癌患者的肿瘤回缩，而对有远处转移者疗效差，免疫组化检测Her1-4的表达未发现其表达水平与预后的相关性，SELDI技术未发现预测Iressa治疗头颈鳞癌是否有效的差异蛋白峰。
课题组通过从细胞、动物和临床研究，发现针对EGFR的分子靶向治疗药物Iressa体外可以显著抑制中国人舌鳞癌细胞Tscca和Tca8113的增殖和诱导凋亡，动物体内使用安全，但由于其临床治疗复发或转移性头颈鳞癌有效率较低，课题组以严谨的科学态度和实事求是的科学精神，建议除临床研究外不推荐使用Iressa治疗头颈鳞癌患者，该成果在其他省级医疗单位得到进一步证实，研究结论明确可信。该研究结果对于减少药物滥用、降低医疗费用、节约医疗资源具有重要的现实意义，同时对指导肿瘤的分子靶向治疗具有重要的借鉴和指导意义。
三、候选人对项目的贡献情况：
1. 孙传政，项目负责人，负责课题的设计、申报、实施，论文撰写。
2. 李晓江，主要成员，协助课题的设计、实施，指导课题研究工作。
3. 宋 鑫，主要成员，协助统计、分析数据，指导撰写学术论文。
4. 武要洪，成员，参与、指导实施课题部分研究工作。
5. 张世文，成员，参与课题部分研究工作。
6. 马 静，成员，参与课题部分研究工作。
四、候选单位对项目的贡献情况：
开云体育网站下载网址 （开云官方入口 第三附属医院）为该项目的承担单位，接受省科技厅委托研究的任务以后，为该研究提供配套经费、满足项目需要的科研设施和服务。医院设有学术委员会，对该项目实施过程、研究报告进行院内专家监督和评议，随时把握研究方向，严把研究质量关，保证了项目的顺利实施、通过省科技厅验收并获得专家好评。医院还根据推动研究成果，支持项目组开展项目的后续研究工作，使研究应用水平得到提升。医院根据科技计划项目经费管理的相关规定，认真执行经费使用制度，使项目的经费符合预算要求，实现了财政资金的有效管理和监督。