卫生部“医疗质量万里行”及抗菌药物临床应用专项整治

活动督导组到我院督导检查工作

根据卫生部的统一安排，11月8日—12日，卫生部“医疗质量万里行”及抗菌药物临床应用专项整治活动督导组到我省进行督导检查。此次我省抽取接受“医疗质量万里行”督查的均为专科医院，分别是开云体育网站下载网址 、昆明医学院附属口腔医院、昆明市儿童医院和昆明市妇幼保健院，接受抗菌药物临床应用专项整治活动督查的是省、市、区三级医院及二级医院共11家。

11月8日，由浙大医学院邵逸夫医院、浙江省第二人民医院、昆明医学院第二附属医院、昆明市延安医院组成的卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动督导组专家一行五人到我院督导检查，在充分深入科室督查的基础上，现场抽取了200份病历进行详细检查。

抗菌药物临床应用专项整治活动督导组专家到我院督查

11月11日上午，卫生部 “医疗质量万里行”督导组一行十六人到我院进行了为期一天的督导检查。参加检查活动的领导和专家分别是：卫生部医政司王羽司长、卫生部医政司医疗服务处焦雅辉处长、湖南省肿瘤医院胡炳强院长、南京大学鼓楼医院葛卫红教授、北京世纪坛医院薛文英主任、浙江大学医学院第一医院冯志仙主任、湖南省劳动卫生职业病防治所杨芬芳所长、浙江大学医学院第二医院胡守惠主任、潘晓琴主任，中国医学科学院肿瘤医院肖玮教授、牟巨伟教授，天津医科大学附属肿瘤医院佟仲生教授等，省卫生厅徐和平副厅长、医政处侯建红副处长等全程陪同了检查。我院谭晶院长、吴红明书记、刘志敏副书记、黄云超副院长、倪师今副院长、秦亚辉副院长、李文辉副院长、李高峰副院长率全院中层干部参加了汇报会。

我院高度重视本次检查活动，多次召开专题会议研究部署，成立了以谭晶院长为组长的迎接卫生部2011年“医疗质量万里行”检查活动领导小组。按照卫生部2011年“医疗质量万里行”活动及抗菌药物临床应用专项整治活动的检查标准，医院制定了详细的工作方案。谭晶院长和李文辉副院长、张建华主任多次在医院中层干部会议上进行动员和部署，要求每个科室对照要求认真开展院内自查自纠工作，并将存在问题、整改措施及时进行反馈。全院职工以本次活动为契机，按照工作方案全院动员、以查促建、积极整改，强化了医疗质量安全意识，规范了医疗行为，切实覆行了职责，使我院的医疗质量和医疗安全水平得到了进一步提高。

在11日上午召开的汇报会上，督导组一行听取了谭晶院长的专题汇报。谭院长从大力改善医疗服务，持续改进医疗质量，落实患者安全目标，加强医疗技术临床应用管理，加强医院药事管理、推进临床合理用药，推进优质护理服务，加强医院感染管理、加强实验室生物安全和质量控制、存在的困难与问题九个方面向督导组进行了简要汇报。

谭晶院长汇报工作

王羽司长在汇报会上指出，2009年卫生部启动了“医疗质量万里行”督导检查活动，计划用3年时间对医疗质量和医疗安全领域存在的突出问题进行有针对性的检查，查找卫生系统的安全隐患，堵塞漏洞。今年11月8日开始，卫生部派出9个检查组奔赴全国各地开展2011年“医疗质量万里行”及抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查。此次“医疗质量万里行”活动首次将妇产、儿童、肿瘤、口腔4类专科医院作为督导检查对象，这是深化医疗体制改革特别是公立医院改革的重要内容之一，事关医院今后的发展、事关人民群众的健康和生命安全。王羽司长要求督导组专家在检查中要查严、查实、查细，查死角和盲区，通过检查督导，推动被检医院管理水平和医疗服务质量的提高。

王羽司长讲话

汇报会结束后，督导组专家分为医院管理、药事管理、护理管理、医院感染、财务和物价管理、设备管理和放射防护等七个小组，深入我院各科室，通过参加医院交班会、查阅资料、实地察看、现场询问考核、夜间突查、病人及家属访谈等多种形式对我院进行了全方位的检查。

督导组专家参加科室交班会

督查组专家检查我院药事管理工作

督导组专家检查我院放射防护工作

11月12日上午，卫生部“医疗质量万里行”及抗菌药物临床应用专项整治活动督导组召开反馈会，我院谭晶院长、吴红明书记、李文辉副院长和张建华主任参加了反馈会，黄云超副院长、秦亚辉副院长组织各科室主任在医院参加了视频会，会议肯定了各个医院在“医疗质量万里行”及抗菌药物临床应用专项整治活动中的工作成绩，指出了存在的问题和不足。

11月14日下午，医院及时组织全体中层干部观看了反馈会录像，同时专题总结了我院迎接检查所取得的成绩和存在的不足，提出了巩固成果，正视问题，认真整改，持续改进的工作方针，具体布置了下一步工作，做好迎接督查回头看的准备。

中层干部观看反馈会录像