省卫生厅专家组督查我院病案首页填报质量
作者：病案管理科 赵敏
为进一步规范住院病案首页信息填报工作，云南省卫生厅组织云南省疾病诊断相关分组（DRGs）业务组的专家一行三人，于2014年4月18日下午对我院住院病案首页填报质量进行督导检查。我院李高峰副院长、医疗质量控制管理办公室、病案管理科、财务部等部门参加了迎检工作。
检查汇报会上，李高峰副院长向专家组介绍了医院基本情况，并对医院病案管理工作，特别是对住院病案质量控制工作，包括管理机构、质控体系、质控医生培训等方面的内容进行了汇报。会后，专家分为两个小组，分别到病案管理科对部分病历进行抽查，以及到财务部对收费项目进行督导检查。
专家组对本次督导检查的结果给予反馈，对我院电子病历病案首页的格式、疾病主要诊断的选择、国际疾病编码（ICD-10）的填写、鉴别诊断及诊断依据在书写方面等问题，提出了具体的指导意见。
下一步，医院质控办、病案管理科将针对专家组提出的意见和建议进行整改和落实，不断加强住院病历首页的书写质量，以确保医疗信息的准确性，为医院医疗质量的管理及疾病诊断分组（DRGs）工作提供客观、真实的医疗数据。
检查汇报会上，李高峰副院长向专家组介绍了医院基本情况，并对医院病案管理工作，特别是对住院病案质量控制工作，包括管理机构、质控体系、质控医生培训等方面的内容进行了汇报。会后，专家分为两个小组，分别到病案管理科对部分病历进行抽查，以及到财务部对收费项目进行督导检查。
专家组对本次督导检查的结果给予反馈，对我院电子病历病案首页的格式、疾病主要诊断的选择、国际疾病编码（ICD-10）的填写、鉴别诊断及诊断依据在书写方面等问题，提出了具体的指导意见。
下一步，医院质控办、病案管理科将针对专家组提出的意见和建议进行整改和落实，不断加强住院病历首页的书写质量，以确保医疗信息的准确性，为医院医疗质量的管理及疾病诊断分组（DRGs）工作提供客观、真实的医疗数据。
发布人：病案管理科 赵敏
发布时间：2014-04-22
