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第三附属医院多学科诊疗协作成功完成局麻下Y型气管覆膜支架植入术
作者:胸外一科支纤镜室 赵炜杰 罗光灿
近日,开云体育网站下载网址 开云官方入口 第三附属医院胸外一科、麻醉手术科、重症医学科、姑息医学科(急诊部)多学科协作下,共同在病床旁为患者成功完成了局麻下Y型气管覆膜支架植入术。
患者成大爷,入院前突发呼吸困难,意识丧失,随后自主呼吸消失,经我院姑息医学科(急诊部)抢救收治,经胸外一科、重症医学科、麻醉手术科多学科会诊后,姑息医学科(急诊部)进行气管插管呼吸机辅助呼吸转入胸外一科。转入科室后,患者呼吸机气道压不断升高,氧饱和度下降,提示气道出现梗阻压迫可能,紧急行电子支气管镜检查发现患者气管下段出现重度外压性狭窄。患者随时可能因气道阻塞导致呼吸心跳骤停,需立即行气管支架置入术。
我院多学科团队当即组织术前讨论,评估风险,确定方案。由于老人病变部位特殊,直筒型覆膜支架容易移位,易出现气道再次狭窄,只有为其放置Y型覆膜支架才能解决问题。一般情况下,Y型气管覆膜支架是在全麻硬镜下进行操作的,由于情况紧急,最后决定在患者床旁局麻下实施手术,这无疑加大了操作风险与难度,对手术团队提出了更高的要求。
在严密监护下,胸外一科支纤镜室开始展开纤维支气管镜气管支架置入术。在陈琬玲主任医师的主导下,麻醉手术科全宇航医师,姑息医学科(急诊部)黄先达医师、重症医学科杨纯医师,胸外一科赵炜杰医师、鲁艳医师、魏学强医师、李艳君护师共同协作,克服困难,凭借娴熟的气管镜操作技术,在患者床旁局麻下将Y型气管覆膜支架成功置入,支架释放后,老人氧饱和度不断上升,慢慢有了自主呼吸,意识逐渐得到恢复。
医院胸外一科支纤镜室运用科室优势资源,通过医院多学科诊疗团队协作,为患者解除痛苦,目前已为数名恶性肿瘤导致气道梗阻的患者提供优质的医疗服务。
发布人:开云体育网站下载网址
发布时间:2021-07-21