患者三年前开始出现双眼睑下垂，伴有全身乏力、呼吸困难，活动后加剧，休息后可缓解，后病情逐渐加重，曾到保山、昆明、浙江、江苏等地医院就诊，病情无改善。为进一步治疗患者来到我院胸外二科，完善相关检查后，初步诊断为胸腺瘤合并重症肌无力。考虑患者病程长、症状重、胸腺组织较大突向双侧胸腔内的特点。张勇主任医师、王巍炜副主任医师及胸外二科全体医护人员分析评估病情后，为其制定了创伤小、手术时间短、术后恢复快的剑突下胸腔镜全胸腺切除术方案。

手术切除全胸腺是目前治疗胸腺瘤合并重症肌无力的最有效手段。传统的正中开胸手术需要劈开胸骨，切口长近30cm，患者创伤大，术后并发症多，恢复时间长。目前主流的胸腔镜微创胸腺手术，虽然创伤小、术后并发症少，但处理对侧胸腺组织困难，难以做到彻底切除胸腺组织。剑突下胸腔镜胸腺手术可兼顾双侧胸腔，全胸腺完整切除更好地降低症状复发风险，术中全程暴露双侧膈神经更有效地保护呼吸功能，剑突下切口减少了手术对肋间神经、肌肉、血管等胸壁软组织的损伤，显著减轻患者术后疼痛，提高术后生活质量。剑突下胸腔镜手术无需双腔气管插管、胸壁上无切口，具有对胸壁结构干扰小、切口隐蔽、美观、无需放置胸腔引流管、术后恢复快的优势，还可以同期处理双侧病灶。

3月27日上午，在上海复旦大学附属中山医院胸外二科袁云锋教授的指导下，麻醉科及手术团队的密切配合和协助下，胸外二科张勇主任医师、王巍炜副主任医师、毕书锋住院医师团队成功实施院内首次剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除手术，目前患者一般情况良好，眼睑下垂、四肢无力、呼吸困难等重症肌无力征象较术前明显好转。手术过程中胸外一科、胸外二科多位医护人员至手术室观摩，并与袁教授进行了经验交流及学术讨论。