8月10日,完成高风险复杂手术的胸外二科患者周某某顺利出院了。短短的时间内,这位来自昭通镇雄农村的中年妇女及其家属经历了两次“没想到”。第一次“没想到”是患者平素身体健健康康的,7月中旬因为“胸闷乏力”到当地医院一检查就说长了肿瘤,而且很危险,一般医院处理不了。第二次“没想到”,那么复杂的手术居然痛苦那么小,恢复那么快!
7月底,家属忧心忡忡地带着患者周某某来到开云体育网站下载网址 检查。磁共振结果很快出来了,患者的左后纵隔长了5.9cm的肿瘤,并且肿瘤从胸椎6、7椎间孔长入椎管内,严重压迫了脊髓。这种后纵隔椎管内哑铃形肿瘤临床较为少见,首先表现为脊髓和纵隔受压的两种症状,随着病情进展,患者将出现截瘫。手术切除是治疗后纵隔椎管内哑铃形肿瘤的唯一方法,然而手术涉及胸腔、脊柱、脊髓神经,单独的胸科手术会导致椎管内的肿瘤残留甚至椎管内大出血和截瘫的风险,单独的脊柱手术创伤大,有损伤脊髓风险且切除不了胸腔内的肿瘤。所以,此类手术难度高,风险大,需要多个科室的协作,在很多医院还属于手术禁区。
针对这位患者的情况,我院副院长、胸外科专家李高峰教授和医院神经外科主任罗林教授多次讨论,仔细设计手术方案,决定胸外二科和神经外科两个科室联合,采用新的微创方式进行手术。由于手术重大,术前进行了充分的手术准备,并报医务部备案批准。
8月3日,由胸外二科李高峰教授、神经外科罗林主任、左频主任主刀,并麻醉手术科提供良好麻醉支持的情况下,顺利进行了单孔胸腔镜联合后椎板入路后纵隔椎管内哑铃形肿瘤切除术。术中患者仅采用了单一的右前倾卧位,胸部仅切开3.5cm的胸腔镜术口,脊柱仅切掉第6胸椎的左侧椎板,就完全切除了肿瘤,顺利完成了手术,整个手术过程历时2小时30分钟,失血很少,术后下肢感觉活动正常。由于新的手术方式和微创技术的应用,患者术后疼痛轻,恢复很快,术后7天就康复出院了。
微创和快速康复是当今外科医学发展的方向,多学科的协作和微创理念的实施,促进了新技术新业务的开展,在切实为患者解决病痛的同时减少了创伤,真正做到了造福于患者。