为深入贯彻执行《全国医院医疗保险服务管理规范》,建立和完善医院医疗保险工作制度和管理机制,实现医院医疗保险管理的制度化、规范化、程序化,持续提高医保管理质量,医院医保办按照服务规范要求规范操作,在医院获得2016年度全国医疗保险服务管理规范先进单位的基础上,医院加强管理、持续改进,并积极申报2017年度先进单位。7月23日上午,中国医院协会医保管理专委会督导组对我院进行现场督导检查,督导组成员由安徽省医院协会医保管理专委员会秘书长赵辉和贵州省医院协会医保管理专委会秘书长杨光凤二人组成,云南省医院协会医保管理专委会五位副主任委员陪同来访。医院党委组织员秦亚辉在六号会议室接待了督导组一行,部分职能科室负责人以及临床医技科室医保专管员代表参加了座谈会。
医疗保险办公室主任许春慧向督导组介绍了医院概况,并就医院医保管理工作向督导组做了详细的汇报。汇报从组织健全、制度管理、服务与流程、考核管理、廉洁自律五个方面对医院医保管理工作进行了全方位的梳理,并结合《全国医院医疗保险服务规范》的评分细则,向督导组展示了医院医保办为服务临床、服务患者所做的努力和取得的成效。医院党委组织员秦亚辉代表医院对督导组一行的到来表示欢迎和感谢,她说,医保管理是医院管理的重要组成部分,涉及医务、财务、信息、物价等多个部门,需要多部门联合,共同贯彻落实医保政策的各项管理规定。通过执行医疗保险服务规范,更加促进医院医保管理,督导组的检查能够帮助我们发现医保管理的不足,对我院的医保工作进行指导。在随后的现场交流中,两位督导专家也分享了各自优秀的管理经验。
按照督导检查的规程,督导组仔细查看了医保办准备的医疗保险服务的工作台账。最后,督导组前往医保办公室和医保办窗口,现场查看医院医保信息化管理以及医保窗口的服务。
督导组对医院的医保管理工作给与了充分的肯定,认为医院医保工作细致到位、管理规范,为临床工作提供了良好的支持,也为患者提供了优质的服务。双方都认为通过督导检查,增进了医院之间医保工作的交流,能够学习彼此的长处,促进《全国医院医疗保险服务管理规范》的落实,增强服务意识,提升服务能力,积极营造医院良好的医保管理氛围,促进医保管理水平进一步提高。